誰もが安心して住み続けられるまちづくり

　多発性脳梗塞や認知症から誤嚥性肺炎を繰り返している９０代の男性Ａ氏。夏に再度荒川区内の病院に緊急入院。肺炎はかなり重症、経口摂取はもう困難であると医師が判断、病院として治療は終了したため、これから在宅退院か転院かという選択を迫られました。
　娘さんの介護力を知らない病院のケースワーカーは、お小水の管の管理や吸引・点滴の処置があり肺炎も改善はしていないため「在宅退院は無理」の一点張りでした。娘さんは、Ａ氏が苦しむ姿は見たくないという不安はありましたが、最期まで家で看たいという気持ちが強くありました。退院前カンファレンスの際、ご家族もいる中「本当に死ぬためだけに家に帰るようなものですから。転院しなくて本当に良いですか」という心ないケースワーカーの言葉が印象的でした。ケースワーカーが決める事ではないはずです。
　在宅退院に決まり、もとより吸引も点滴も問題なく実施出来る娘さん、入院中の不満やＡ氏の症状の変化に伴う不安の傾聴に努め関わりました。退院後２３日間苦しむことなど全くなく穏やかに過ごされ、父親としてご家族の覚悟を決める準備期間を充分に作り、娘さんが気が付かないほど静かに息をひきとりました。
　在宅で亡くなる方はまだまだ日本では少なく、ほとんどが病院か施設です。条件が揃うのであれば、覚悟は揺らいで構いません。過ごしたい場所で最期まで生きる事を、訪問看護師として支えていきたいと思い、日々奮闘しています。

　（虹の訪問看護ステーション所長・羽田野 梢）