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王子生協病院　小児科から

王子生協病院小児科医　平山　美香

定期接種の一つに、子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）ワクチンがあることをご存じでしょうか。女の子の保護者としては気になるワクチンだと思います。

このワクチンは２００６年に欧米で作られました。その後、日本でもワクチンとして承認され、１９９９年度生まれの女性の７０％近くは接種していました。ところが２０１３年に重い副反応の可能性をメディアが大きく取り上げた結果、２００１年度以降に生まれた女性の接種率は、ほぼ０％になっています。
しかしながら、現在も多くの先進国で接種されており、子宮頚がんの予防にとても高い効果があります。ＨＰＶは中咽頭や陰茎などのがんの発症にも関係しており、多くの男性にも接種している国もあります。
世界中の数多くの研究によって「ＨＰＶワクチンの接種が特別に重い副反応を引き起こすわけではない」ということが分かっています。日本でも、日本産婦人科学会やＨＰＶワクチンに関連するいくつもの学会が「ＨＰＶワクチンと接種後の様々な症状の間に因果関係が認められていない」ことを理由に、ＨＰＶワクチンの接種を勧めています。

国立がん研究センターの２０２０年がん統計予測を見ると、子宮がんは女性の罹患数予測では５番目、死亡数予測でも８番目に多いがんとなります。子宮がんの中でも子宮の入口付近にできるがんが子宮頸がんです。日本では毎年、約１万人の女性がかかり、約２８００人の女性が死亡しています。２０～３０歳代の患者さんが増えており、３０歳代までにがんの治療で子宮を失い妊娠できなくなってしまう人も毎年、約１２００人います。
子宮頚がんの９５％以上はＨＰＶ感染が原因です。子宮頚部に感染すると一部の人が持続感染し、がんを発症します。性交渉の経験がある女性のうち５０～８０％は生涯に一度はＨＰＶに感染していると推計されています。

発がん性ＨＰＶの中でも特にＨＰＶ１６、１８型は、日本の子宮頚がんの原因として６５．４％と多くをしめています。日本で定期接種として認められている２価、４価ワクチンにはＨＰＶ１６／１８型を含んでいます。
対象年齢の女子は、原則として公費助成があり無料で接種できます。初めての性交渉を経験する前に接種することが最も効果的なので、定期接種の対象年齢は小学校６年～高校１年相当となっています。また、産婦人科診療ガイドラインでは４５歳までの女性、特に２６歳までの女性にも推奨されています。
海外ではすでに９価ワクチンが公費接種されていますが、日本でも自費で接種できるようになりました。もっと詳しく知りたい方は「みんパピ！」のホームページをご覧下さい。